<br> סיכום
- השניים מתקיימים לעתים קרובות יחד.
- אבחנה כפולה פירושה שאתה בסיכון גבוה יותר.
- צריך לטפל בשניהם ביחד.
פעמים רבות הפרעות שימוש בחומרים מתקיימות במקביל להפרעה דו קוטבית. כאשר שתי מחלות אלו מופיעות בו-זמנית באדם אחד, זה נקרא אבחנה כפולה. מחקר אחד הראה כי לא פחות מ-60 אחוז מהאנשים עם דו קוטביות יש גם בעיית סמים. הוכח כי בעיות שתייה משפיעות על פי שניים אנשים עם דו קוטביות מאשר אלו הסובלים מדיכאון בלבד.
הסיבה לכך אינה ידועה במלואה. נהוג לחשוב ששימוש דו קוטבי ושימוש בסמים משפיע על אותם כימיקלים במוח. כמה מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם דו קוטביים עשויים לנסות לטפל בעצמם, או "לתרופות עצמיות" באמצעות שימוש בסמים. כמו כן, האימפולסיביות ומצב הרוח המוגבר של מאניה עשויים לתמוך או להוביל לשימוש בסמים. אבחנה דו-קוטבית היא גורם סיכון להפרעת שימוש בחומרים, ועלולה להוביל להפרעה. יחד עם זאת, הפרעת שימוש בחומרים עלולה ליצור סימפטומים של דו קוטבי. כמו כן, עשויים להיות גורמים גנטיים ותורשתיים קשורים, שכן הן דו קוטביות והן בעיות סמים מתרחשות במשפחות.
סיכונים
מחקרים מראים שלאנשים עם אבחנה כפולה זו יש סיכוי גדול יותר ל:
- נסיגה חברתית
- אלימות
- חסר בית
- אבטלה
- אִשְׁפּוּז
- כליאה
- מחלה גופנית
- פסיכוזה
- HIV / איידס
הטיפול קשה יותר עם שתי הפרעות. תאימות לרפואה היא בעיה. אנשים שאובחנו כפול נוטים יותר להישנות מאלו עם הפרעה אחת בלבד. בעיית שתייה מחמירה את הסימפטומים של דו קוטבי. עם זאת, ניתן לטפל בהצלחה בשתי המחלות הנלוות הללו. מציאת תוכנית הטיפול הנכונה, התרופות והתמיכה של אחרים היא דרך ארוכה לקראת התקדמות ויציבות.
תרופות להפרעה דו קוטבית
ישנם שלושה מייצבי מצב רוח עיקריים המשמשים בטיפול דו קוטבי. אלה הם ליתיום, קרבמזפין (נקרא לפעמים טגרטול), ולפרואט (נקרא לפעמים Depakote®).
- ליתיום משמש לרוב לאבחון יחיד דו קוטבי. כמה מחקרים הראו שליתיום פחות מועיל כאשר יש גם בעיית שתייה.
- קרבמזפין הוא נוגד פרכוסים המשמש לטיפול בדו קוטבי. זה גם עוזר לשלוט בתסמיני הגמילה.
- ולפרואט, כמו אלכוהול, נקשר לאי ספיקת כבד במקרים נדירים. אבל מחקרים הראו שזה בעיקר בטוח ושימושי לעזרה עם דו קוטבית ובעיית שתייה. יש להיזהר בנשים צעירות. מחקרים הראו פוטנציאל לתסמונת שחלות פוליציסטיות או למומים מולדים לתינוקות שנחשפו אליה ברחם.
תרופות אנטי פסיכוטיות המייצבות מצב רוח
חלק מהמקרים של הפרעה דו קוטבית דורשים תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מועילים בשליטה על אפיזודות מאניות חריפות או מעורבות.
Zyprexa® שימושי לטיפול במאניה חמורה. ניתן להזריק כדי לתת הקלה מהירה בתסמינים. תופעות הלוואי כוללות עלייה במשקל ועלולות להגביר את הסיכוי למחלות לב וסוכרת.
Abilify® ו Seroquel® הם חלופות ל Zyprexa®, ויש פחות סיכוי לתת את אותן תופעות לוואי כאלה. Latuda® הראה יעילות בדיכאון דו קוטבי. Saphris® הראה גם תוצאות בהפרעה דו קוטבית. שניהם שימושיים בטיפול במקרים קלים או חמורים של מאניה חריפה. תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות הנלקחות לפעמים כוללות ריספרדל® ו Geodon®.
טיפול תרופתי להפרעות שימוש בחומרים
נלטרקסון מראה הבטחה כלשהי בהורדת התמכרות לאלכוהול. הוא משמש גם למניעת הישנות לשימוש באופיאטים. תרופות אחרות המצוינות להפרעת שימוש באלכוהול הן Acamprosate (Campral) ו-Disulfiram (Antiabuse).
טיפול אחיד
טיפול מוצלח באנשים עם אבחנה כפולה מחייב את שניהם מטופלים בו זמנית. הסיבה לכך היא ששימוש מופרז בסמים ודו-קוטביים משפיעים זה על זה. התמקדות בבעיה אחת בלבד עשויה לתת תוצאות זמניות. הסיכויים להישנות ולאשפוז בבית החולים גדלים מאוד אם שניהם אינם מטופלים בו זמנית.
זה כולל:
- ייעוץ וטיפול קבוצתי
- אינטראקציה חברתית ותמיכה
- חינוך ומוטיבציה
- נשאר פעיל
- דין וחשבון
- הצבת יעדים וניטור
- טיפול במתח
- כישורי התנהגות והתמודדות
זה כולל גם עזרה משפחתית וקהילה. אנשים עם הפרעות דו קוטביות ושימוש בחומרים לא יכולים לעזור לעצמם לבד. לעתים קרובות הם אפילו לא יודעים כיצד המחלה שלהם משפיעה על אחרים, כי הם לא יכולים לראות את התוצאות של מעשיהם. טיפול באבחון כפול הוא תהליך לכל החיים. חיוני שבני המשפחה יתנו תמיכה ללא הפסקה ויחפשו מעורבות בטיפול.
סבלנות ותמיכה עובדים טוב יותר מאשמה ואשמה. יש צורך בחיזוק חיובי כדי לעזור לאנשים לנצח את הרגשות המזיקים שיש להם כלפי עצמם וכלפי מצבם. קבוצות משפחת אל-אנון מציעות חינוך ותמיכה. בעזרת טיפול ותמיכה ניתן לשלוט בהפרעות דו קוטביות ושימוש בחומרים ולאפשר חיים בריאים, משמעותיים ופרודוקטיביים.
משאבים
קבוצות משפחת אל-אנון
https://al-anon.org/
קרן הנפש המאוזנת
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing
דיכאון ותמיכה דו קוטבית הברית
www.dbsalliance.org
אתר אבחון כפול
http://users.erols.com/ksciacca/
חוברת המכון הלאומי לתרופות לבריאות הנפש
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml
<br> סיכום
- השניים מתקיימים לעתים קרובות יחד.
- אבחנה כפולה פירושה שאתה בסיכון גבוה יותר.
- צריך לטפל בשניהם ביחד.
פעמים רבות הפרעות שימוש בחומרים מתקיימות במקביל להפרעה דו קוטבית. כאשר שתי מחלות אלו מופיעות בו-זמנית באדם אחד, זה נקרא אבחנה כפולה. מחקר אחד הראה כי לא פחות מ-60 אחוז מהאנשים עם דו קוטביות יש גם בעיית סמים. הוכח כי בעיות שתייה משפיעות על פי שניים אנשים עם דו קוטביות מאשר אלו הסובלים מדיכאון בלבד.
הסיבה לכך אינה ידועה במלואה. נהוג לחשוב ששימוש דו קוטבי ושימוש בסמים משפיע על אותם כימיקלים במוח. כמה מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם דו קוטביים עשויים לנסות לטפל בעצמם, או "לתרופות עצמיות" באמצעות שימוש בסמים. כמו כן, האימפולסיביות ומצב הרוח המוגבר של מאניה עשויים לתמוך או להוביל לשימוש בסמים. אבחנה דו-קוטבית היא גורם סיכון להפרעת שימוש בחומרים, ועלולה להוביל להפרעה. יחד עם זאת, הפרעת שימוש בחומרים עלולה ליצור סימפטומים של דו קוטבי. כמו כן, עשויים להיות גורמים גנטיים ותורשתיים קשורים, שכן הן דו קוטביות והן בעיות סמים מתרחשות במשפחות.
סיכונים
מחקרים מראים שלאנשים עם אבחנה כפולה זו יש סיכוי גדול יותר ל:
- נסיגה חברתית
- אלימות
- חסר בית
- אבטלה
- אִשְׁפּוּז
- כליאה
- מחלה גופנית
- פסיכוזה
- HIV / איידס
הטיפול קשה יותר עם שתי הפרעות. תאימות לרפואה היא בעיה. אנשים שאובחנו כפול נוטים יותר להישנות מאלו עם הפרעה אחת בלבד. בעיית שתייה מחמירה את הסימפטומים של דו קוטבי. עם זאת, ניתן לטפל בהצלחה בשתי המחלות הנלוות הללו. מציאת תוכנית הטיפול הנכונה, התרופות והתמיכה של אחרים היא דרך ארוכה לקראת התקדמות ויציבות.
תרופות להפרעה דו קוטבית
ישנם שלושה מייצבי מצב רוח עיקריים המשמשים בטיפול דו קוטבי. אלה הם ליתיום, קרבמזפין (נקרא לפעמים טגרטול), ולפרואט (נקרא לפעמים Depakote®).
- ליתיום משמש לרוב לאבחון יחיד דו קוטבי. כמה מחקרים הראו שליתיום פחות מועיל כאשר יש גם בעיית שתייה.
- קרבמזפין הוא נוגד פרכוסים המשמש לטיפול בדו קוטבי. זה גם עוזר לשלוט בתסמיני הגמילה.
- ולפרואט, כמו אלכוהול, נקשר לאי ספיקת כבד במקרים נדירים. אבל מחקרים הראו שזה בעיקר בטוח ושימושי לעזרה עם דו קוטבית ובעיית שתייה. יש להיזהר בנשים צעירות. מחקרים הראו פוטנציאל לתסמונת שחלות פוליציסטיות או למומים מולדים לתינוקות שנחשפו אליה ברחם.
תרופות אנטי פסיכוטיות המייצבות מצב רוח
חלק מהמקרים של הפרעה דו קוטבית דורשים תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מועילים בשליטה על אפיזודות מאניות חריפות או מעורבות.
Zyprexa® שימושי לטיפול במאניה חמורה. ניתן להזריק כדי לתת הקלה מהירה בתסמינים. תופעות הלוואי כוללות עלייה במשקל ועלולות להגביר את הסיכוי למחלות לב וסוכרת.
Abilify® ו Seroquel® הם חלופות ל Zyprexa®, ויש פחות סיכוי לתת את אותן תופעות לוואי כאלה. Latuda® הראה יעילות בדיכאון דו קוטבי. Saphris® הראה גם תוצאות בהפרעה דו קוטבית. שניהם שימושיים בטיפול במקרים קלים או חמורים של מאניה חריפה. תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות הנלקחות לפעמים כוללות ריספרדל® ו Geodon®.
טיפול תרופתי להפרעות שימוש בחומרים
נלטרקסון מראה הבטחה כלשהי בהורדת התמכרות לאלכוהול. הוא משמש גם למניעת הישנות לשימוש באופיאטים. תרופות אחרות המצוינות להפרעת שימוש באלכוהול הן Acamprosate (Campral) ו-Disulfiram (Antiabuse).
טיפול אחיד
טיפול מוצלח באנשים עם אבחנה כפולה מחייב את שניהם מטופלים בו זמנית. הסיבה לכך היא ששימוש מופרז בסמים ודו-קוטביים משפיעים זה על זה. התמקדות בבעיה אחת בלבד עשויה לתת תוצאות זמניות. הסיכויים להישנות ולאשפוז בבית החולים גדלים מאוד אם שניהם אינם מטופלים בו זמנית.
זה כולל:
- ייעוץ וטיפול קבוצתי
- אינטראקציה חברתית ותמיכה
- חינוך ומוטיבציה
- נשאר פעיל
- דין וחשבון
- הצבת יעדים וניטור
- טיפול במתח
- כישורי התנהגות והתמודדות
זה כולל גם עזרה משפחתית וקהילה. אנשים עם הפרעות דו קוטביות ושימוש בחומרים לא יכולים לעזור לעצמם לבד. לעתים קרובות הם אפילו לא יודעים כיצד המחלה שלהם משפיעה על אחרים, כי הם לא יכולים לראות את התוצאות של מעשיהם. טיפול באבחון כפול הוא תהליך לכל החיים. חיוני שבני המשפחה יתנו תמיכה ללא הפסקה ויחפשו מעורבות בטיפול.
סבלנות ותמיכה עובדים טוב יותר מאשמה ואשמה. יש צורך בחיזוק חיובי כדי לעזור לאנשים לנצח את הרגשות המזיקים שיש להם כלפי עצמם וכלפי מצבם. קבוצות משפחת אל-אנון מציעות חינוך ותמיכה. בעזרת טיפול ותמיכה ניתן לשלוט בהפרעות דו קוטביות ושימוש בחומרים ולאפשר חיים בריאים, משמעותיים ופרודוקטיביים.
משאבים
קבוצות משפחת אל-אנון
https://al-anon.org/
קרן הנפש המאוזנת
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing
דיכאון ותמיכה דו קוטבית הברית
www.dbsalliance.org
אתר אבחון כפול
http://users.erols.com/ksciacca/
חוברת המכון הלאומי לתרופות לבריאות הנפש
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml
<br> סיכום
- השניים מתקיימים לעתים קרובות יחד.
- אבחנה כפולה פירושה שאתה בסיכון גבוה יותר.
- צריך לטפל בשניהם ביחד.
פעמים רבות הפרעות שימוש בחומרים מתקיימות במקביל להפרעה דו קוטבית. כאשר שתי מחלות אלו מופיעות בו-זמנית באדם אחד, זה נקרא אבחנה כפולה. מחקר אחד הראה כי לא פחות מ-60 אחוז מהאנשים עם דו קוטביות יש גם בעיית סמים. הוכח כי בעיות שתייה משפיעות על פי שניים אנשים עם דו קוטביות מאשר אלו הסובלים מדיכאון בלבד.
הסיבה לכך אינה ידועה במלואה. נהוג לחשוב ששימוש דו קוטבי ושימוש בסמים משפיע על אותם כימיקלים במוח. כמה מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם דו קוטביים עשויים לנסות לטפל בעצמם, או "לתרופות עצמיות" באמצעות שימוש בסמים. כמו כן, האימפולסיביות ומצב הרוח המוגבר של מאניה עשויים לתמוך או להוביל לשימוש בסמים. אבחנה דו-קוטבית היא גורם סיכון להפרעת שימוש בחומרים, ועלולה להוביל להפרעה. יחד עם זאת, הפרעת שימוש בחומרים עלולה ליצור סימפטומים של דו קוטבי. כמו כן, עשויים להיות גורמים גנטיים ותורשתיים קשורים, שכן הן דו קוטביות והן בעיות סמים מתרחשות במשפחות.
סיכונים
מחקרים מראים שלאנשים עם אבחנה כפולה זו יש סיכוי גדול יותר ל:
- נסיגה חברתית
- אלימות
- חסר בית
- אבטלה
- אִשְׁפּוּז
- כליאה
- מחלה גופנית
- פסיכוזה
- HIV / איידס
הטיפול קשה יותר עם שתי הפרעות. תאימות לרפואה היא בעיה. אנשים שאובחנו כפול נוטים יותר להישנות מאלו עם הפרעה אחת בלבד. בעיית שתייה מחמירה את הסימפטומים של דו קוטבי. עם זאת, ניתן לטפל בהצלחה בשתי המחלות הנלוות הללו. מציאת תוכנית הטיפול הנכונה, התרופות והתמיכה של אחרים היא דרך ארוכה לקראת התקדמות ויציבות.
תרופות להפרעה דו קוטבית
ישנם שלושה מייצבי מצב רוח עיקריים המשמשים בטיפול דו קוטבי. אלה הם ליתיום, קרבמזפין (נקרא לפעמים טגרטול), ולפרואט (נקרא לפעמים Depakote®).
- ליתיום משמש לרוב לאבחון יחיד דו קוטבי. כמה מחקרים הראו שליתיום פחות מועיל כאשר יש גם בעיית שתייה.
- קרבמזפין הוא נוגד פרכוסים המשמש לטיפול בדו קוטבי. זה גם עוזר לשלוט בתסמיני הגמילה.
- ולפרואט, כמו אלכוהול, נקשר לאי ספיקת כבד במקרים נדירים. אבל מחקרים הראו שזה בעיקר בטוח ושימושי לעזרה עם דו קוטבית ובעיית שתייה. יש להיזהר בנשים צעירות. מחקרים הראו פוטנציאל לתסמונת שחלות פוליציסטיות או למומים מולדים לתינוקות שנחשפו אליה ברחם.
תרופות אנטי פסיכוטיות המייצבות מצב רוח
חלק מהמקרים של הפרעה דו קוטבית דורשים תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מועילים בשליטה על אפיזודות מאניות חריפות או מעורבות.
Zyprexa® שימושי לטיפול במאניה חמורה. ניתן להזריק כדי לתת הקלה מהירה בתסמינים. תופעות הלוואי כוללות עלייה במשקל ועלולות להגביר את הסיכוי למחלות לב וסוכרת.
Abilify® ו Seroquel® הם חלופות ל Zyprexa®, ויש פחות סיכוי לתת את אותן תופעות לוואי כאלה. Latuda® הראה יעילות בדיכאון דו קוטבי. Saphris® הראה גם תוצאות בהפרעה דו קוטבית. שניהם שימושיים בטיפול במקרים קלים או חמורים של מאניה חריפה. תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות הנלקחות לפעמים כוללות ריספרדל® ו Geodon®.
טיפול תרופתי להפרעות שימוש בחומרים
נלטרקסון מראה הבטחה כלשהי בהורדת התמכרות לאלכוהול. הוא משמש גם למניעת הישנות לשימוש באופיאטים. תרופות אחרות המצוינות להפרעת שימוש באלכוהול הן Acamprosate (Campral) ו-Disulfiram (Antiabuse).
טיפול אחיד
טיפול מוצלח באנשים עם אבחנה כפולה מחייב את שניהם מטופלים בו זמנית. הסיבה לכך היא ששימוש מופרז בסמים ודו-קוטביים משפיעים זה על זה. התמקדות בבעיה אחת בלבד עשויה לתת תוצאות זמניות. הסיכויים להישנות ולאשפוז בבית החולים גדלים מאוד אם שניהם אינם מטופלים בו זמנית.
זה כולל:
- ייעוץ וטיפול קבוצתי
- אינטראקציה חברתית ותמיכה
- חינוך ומוטיבציה
- נשאר פעיל
- דין וחשבון
- הצבת יעדים וניטור
- טיפול במתח
- כישורי התנהגות והתמודדות
זה כולל גם עזרה משפחתית וקהילה. אנשים עם הפרעות דו קוטביות ושימוש בחומרים לא יכולים לעזור לעצמם לבד. לעתים קרובות הם אפילו לא יודעים כיצד המחלה שלהם משפיעה על אחרים, כי הם לא יכולים לראות את התוצאות של מעשיהם. טיפול באבחון כפול הוא תהליך לכל החיים. חיוני שבני המשפחה יתנו תמיכה ללא הפסקה ויחפשו מעורבות בטיפול.
סבלנות ותמיכה עובדים טוב יותר מאשמה ואשמה. יש צורך בחיזוק חיובי כדי לעזור לאנשים לנצח את הרגשות המזיקים שיש להם כלפי עצמם וכלפי מצבם. קבוצות משפחת אל-אנון מציעות חינוך ותמיכה. בעזרת טיפול ותמיכה ניתן לשלוט בהפרעות דו קוטביות ושימוש בחומרים ולאפשר חיים בריאים, משמעותיים ופרודוקטיביים.
משאבים
קבוצות משפחת אל-אנון
https://al-anon.org/
קרן הנפש המאוזנת
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing
דיכאון ותמיכה דו קוטבית הברית
www.dbsalliance.org
אתר אבחון כפול
http://users.erols.com/ksciacca/
חוברת המכון הלאומי לתרופות לבריאות הנפש
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml